為持續(xù)提升信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和應(yīng)用水平，優(yōu)化臨床診療流程，山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院不斷加強(qiáng)無(wú)紙化電子病案系統(tǒng)建設(shè)。近日傳來(lái)喜報(bào)，經(jīng)過(guò)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、信息科、病案室等相關(guān)科室的不懈努力，山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院已在全院范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)了電子病案無(wú)紙化，向著更高層次的智慧化醫(yī)院邁出了堅(jiān)實(shí)的步伐。

山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院自2006起實(shí)現(xiàn)電子病案，開(kāi)始了核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的更新?lián)Q代，打造了一套一體化程度較高的醫(yī)院信息系統(tǒng)。2020年后，醫(yī)院先后通過(guò)了國(guó)家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度四級(jí)甲等測(cè)評(píng)和電子病案系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)五級(jí)評(píng)審，引入以密碼技術(shù)為基礎(chǔ)的電子認(rèn)證與電子簽名技術(shù)，確保無(wú)紙化建設(shè)走在安全合規(guī)的道路上。醫(yī)院的無(wú)紙化建設(shè)始終圍繞健全、科學(xué)的內(nèi)控制度開(kāi)展，在推行無(wú)紙化的同時(shí)，醫(yī)院建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，成立了以科室主任為班底的終末質(zhì)控小組，同時(shí)要求環(huán)節(jié)質(zhì)控達(dá)到百分之百。

醫(yī)院的電子病案無(wú)紙化建設(shè)不是簡(jiǎn)單的病歷翻拍，是需要將醫(yī)院的所有系統(tǒng)連通，構(gòu)建成一套完整的體系。截至目前，山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院已經(jīng)將EMR系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)，LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、手麻系統(tǒng)、病案數(shù)字化歸檔系統(tǒng)等構(gòu)建智慧醫(yī)院所需的基礎(chǔ)信息系統(tǒng)全部連通，同時(shí)將全院的絕大部分的醫(yī)技檢查科室的報(bào)告實(shí)現(xiàn)電子版推送，同時(shí)將各臨床業(yè)務(wù)科室的單機(jī)版檢查報(bào)告匯總到檢查報(bào)告平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了高水平、全方位的無(wú)紙化建設(shè)。

山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院電子病案無(wú)紙化建設(shè)將對(duì)醫(yī)療行為標(biāo)準(zhǔn)化、醫(yī)護(hù)人員診療行為規(guī)范化、運(yùn)動(dòng)管理數(shù)據(jù)化起到重要作用，同時(shí)對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量、病例質(zhì)量也有深遠(yuǎn)的意義。下一步，醫(yī)院將繼續(xù)推進(jìn)各種信息化的進(jìn)程，為打造智慧化醫(yī)院打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

通訊員：王昆

晁玉萍 張夢(mèng)迪 報(bào)道