為深入貫徹落實習近平總書記在福建省三明市視察時關于深化醫藥衛生體制改革的重要指示精神，臨清市突出“保基本、強基層、建機制”原則，堅持以醫療、醫藥、醫保“三醫聯動”為重點，有效調配縣鄉村三級醫療衛生資源，堅持高點對標福建三明醫改經驗，切實細化改革路徑和創新舉措，著力解決群眾看病難、看病貴問題，全市醫改工作持續深化。

發力基層基礎，加快推動分級診療格局形成。推進醫聯體建設，全市共組建醫聯體38個，促進優質醫療資源下沉。出臺政策，實行由醫保基金、財政和個人三方共同負擔家庭醫生簽約費用制度，確保家庭醫生簽約服務落地落實。目前，全市為重點人群簽約165.4萬人，簽約率達 79.7%。提升基層服務能力，全市9家縣級人民醫院中有5家建成三級醫院。為鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心配置111臺移動醫療衛生服務車和 2516個智能健康服務包，實施一村一名大學生村醫計劃。聯通市縣鄉村四級遠程醫療服務網絡系統。

緊貼群眾需求，全力提升患者看病就醫獲得感。開展“優質服務醫院行”活動，在醫療機構落實改善醫療服務 60 條措施，整合掛號、收費、取藥等窗口職能，開展“一次辦結服務”。提升信息化服務水平，推進互聯網醫院、網上預約診療等服務。

強化政府辦醫導向

完善醫改推進體制

一是堅持高位推動。成立政府主要負責同志擔任組長的醫改領導小組，根據機構設置、人事變動和工作需要，對臨清市深化醫藥衛生體制改革領導小組成員進行調整，進一步明確了深化醫藥衛生體制改革領導小組成員單位職責。二是健全政府投入機制。2022年以來，各級財政對醫療機構累計投入 8628.46 萬元，主要用于基本公共衛生服務、新冠肺炎疫情防控、公立醫院改革及實施基本藥物制度。

強化“三醫”聯動導向

完善醫療運行機制

（一）加快推進分級診療制度

縣域醫共體建設是分級診療制度的載體，加快推進我市醫共體建設，充分發揮市人民醫院在縣域醫共體中的龍頭作用，對全市19所醫共體成員單位進行“點面結合”技術幫扶。一是向每個受援衛生院派駐一個臨床科室組成的團隊駐點幫扶，幫助發展學科建設，補齊臨床專科短板，派駐市人民醫院19名科室主任擔任受援衛生院的業務院長，幫助加強醫院管理、醫療質量管理及醫療安全管理，提高規范化、精細化管理水平。二是加快受援衛生院的人才隊伍培養，打造穩定、結構合理的專業技術人才梯隊。2022年以來，市人民醫院派駐醫務人員下沉到19所衛生院進行幫扶共計430余人次，幫扶期間門診就診1560人次、開具門診處方860人次，上轉病人較去年同期增幅10%，下轉病人增幅7%，開展帶教查房共50余次，開展各類外科手術（包括門急診）共50余次，開展各類培訓活動42次。

（二）強化藥品供應保障能力

完善公立醫療機構優先配備使用集采中選藥品、國家醫保談判藥品政策，強化基層醫療機構藥品配備使用，開展縣域醫共體“中心藥房”試點，充分借助信息化，做到醫共體內部藥事服務信息互聯互通，提高工作效率、方便監督管理，通過信息化手段，將采購目錄、采購計劃、驗收、出入庫、質控、臨床藥學等一系列藥事管理工作納入平臺統一管理，達到“管理精細化、成本節約化、水平同質化”的效果。有力推動分級診療，促進上下級醫療機構用藥銜接，提升藥品供應保障和藥學服務能力，推動國家基本藥物制度、醫保藥品目錄管理制度落實和藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展，切實保障人民群眾基本用藥需求。2022年上半年共采購國家集采藥品780余萬元，節約藥費1000余萬元。

（三）深化醫保支付方式改革

繼續做好155種疾病按病種付費，引導適宜技術使用，控制醫療費用不合理增長。在市人民醫院DRG運行正常的基礎上，推進市中醫院DRG改革工作。

強化便捷高效導向

完善醫療服務體系

2020年市人民醫院通過三級醫院評審，將進一步按照三級綜合醫院服務能力指南要求，補齊短板弱項，到2024年底，達到國家衛生健康委三級綜合醫院服務能力指南要求。2022年，市人民醫院已經達到縣級醫院服務能力推薦標準要求，進一步鞏固成果，到2023年底，達到縣醫院醫療服務能力推薦標準95%以上要求。一是強化六大中心建設。我市已完成國家級胸痛中心、卒中中心創建工作，進一步創建國家胸痛中心示范基地、國家房顫中心；癌癥中心加強多學科診療，進一步創建市級癌癥診療示范基地建設；創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治中心按照省級中心的標準，進一步優化流程、提升技術水平。二是實施“攀登計劃”，繼續加強專科能力建設。全市共建成省級重點專科1個（康復醫學科），市級重點專科15個（兒科、病理科、耳鼻喉科、康復醫學科、眼科、醫學影像科、腫瘤科、骨科、口腔科、泌尿外科、普外科、神經內科、神經外科、腎內科、心內科），山東省縣域中醫藥龍頭專科、市級中醫藥重點專科1個（眼科）。積極推進省市重點專科創建工作，組織相關醫療機構認真學習重點專科創建標準，確保2022年底前心內科創建省重點專科，呼吸內科、檢驗科、臨床護理、麻醉科、急診科創建市級重點專科，康復科創建市級中醫藥重點專科。三是推動基層醫療衛生服務體系提檔升級，落實基層服務能力三年提升行動。全面在全市基層醫療機構開展“優質服務基層行”活動，提升基層醫療衛生機構服務能力和管理水平。截至目前，全市已有4家基層醫療衛生機構（煙店鎮衛生院、劉垓子中心衛生院、魏灣中心衛生院、金郝莊中心衛生院）達到國家推薦標準，占比達25%；11家達到國家基本標準，占比達93.75%；2家基層醫療機構（劉垓子中心衛生院、大辛莊街道社區衛生服務中心）完成了“社區醫院”創建工作。四是做好“融合”文章，全方位拓展我市中醫藥產業鏈條，強化大健康理念，依托臨清的特色資源，推動中醫藥與產業發展深度融合，大力發展中醫藥種養產業，我市主要是銀杏葉、白果、艾葉、金銀花及皂角刺的種植，中藥材種植面積960余畝，“臨清椹果”成功認證為農產品地理標志。大力發展養生保健食品產業，臨清清源正本生物醫藥科技有限公司生產桑黃中藥飲片、保健品、功能性食品等產品，“臨清桑黃”認證為國家地理標注證明商標。五是人才隊伍進一步加強。按照聊城市《關于加快提升基層醫療衛生服務能力的意見》（聊發〔2019〕13號）文件，市委編辦部署，2022年為基層衛生院開設編制24人，疾控部門26人，2022年全市衛生健康系統計劃招聘240人，其中基層衛生院14人，疾控中心25人，公立醫院201人，招聘方案正在人社部門備案。安置公費醫學生9人，目前通過2022年“才聚運河”臨清市優秀人才引進工作，預計引進優秀醫療衛生人才10人，面試工作已經結束正在進行考察。

強化應急處置導向

完善疾病預防體系建設

（一）加強公共衛生隊伍建設，提升防控能力水平

一是組織專家對90名市級流調隊隊員進行培訓，主要培訓了新冠肺炎調查處置要點和個人防護。二是開展集中隔離點工作人員培訓，主要培訓隔離場所工作規范、個人防護和系統應用等方面的知識，累計培訓900余人。

（二）加強應急處置能力建設

一是加強隔離儲備能力。我市按照上級60間/萬人要求，共儲備隔離房間4869間，其中2022年建立建成市級集中醫學隔離場所1處，可容納400名隔離人員，于2022年5月12日正式啟用。截止至2022年7月13日14時，2022年累計隔離3916人，累計解除3886人。二是加強應急物資儲備。我市醫療物資儲備一次性醫用外科口罩9.9萬只、N95口罩7.53萬只、一次性防護服7.94萬件、一次性隔離衣8.59萬件，拭子755.1萬支，采樣管39.32萬份，能夠滿足目前疫情防控需求。三是建設我市重大突發公共衛生事件綜合救治病房樓。項目建成后，能夠有效提高臨清市人民醫院應對突發重大公共衛生事件的能力和水平，更好地維護人民群眾生命安全和身體健康。

（三）提升市疾控中心標準化建設

目前市疾控中心按照上級文件要求制定了《臨清市疾病預防控制中心標準化三年行動實施方案》。建設BLS-2實驗室5個，包括微生物實驗室、免疫學實驗室、肺結核實驗室、艾滋病初篩實驗室及PCR實驗室。

通訊員：馬文靜 邢以山

晁玉萍 程陽 報道