填補技術空白 創造生命奇跡

山東省立醫院用新方案“治”住支氣管胸膜瘺

  2022年1月8日，山東省立醫院多學科團隊協作，成功治療了一例支氣管胸膜瘺患者，填補了該院在該項技術的空白，為支氣管胸膜瘺的患者提供了新的治療選擇。

  支氣管胸膜瘺是外科手術（包括肺切除、肺葉切除及肺段楔形切除等）后少見但嚴重的并發癥，其發病率為1.5％～28 .0％，病死率高，腫瘤患者中更為普遍。除惡性腫瘤以外，其高危因素還包括感染、營養不良、全身放療和化療等。該病的治療包括外科手術及其他手段，由于外科手術風險較大，創傷大，術后死亡率較高，而且部分患者可能因全身狀態差而喪失手術機會，其的預防和正確處理一直醫療界的難點，也是臨床醫師關注的重點。

  這次治療的患者為75歲老年女性，右肺下葉切除術后2月，因咳嗽伴咳出胸水，胸腔置管引流，診斷支氣管胸膜瘺，氣管鏡檢查發下右肺下葉局大瘺口，氣管鏡經瘺口進入胸腔。

  患者年齡大、治療難度高。山東省立醫院東院呼吸與危重癥醫學科在林殿杰主任的帶領下，帶領呼吸介入團隊李德志副主任醫師、趙靜護士長，在兒科王玉林院長、趙立健主任、胸外科彭忠民主任團隊、麻醉科張孟元主任、孫偉主任的大力支持下，進行多學科團隊協作，術前經過多學科討論，確定手術方案以及置入封堵器大小、尺寸。

▲術前術后對比

  經過周密的準備，順利植入了室間隔封堵器，置入位置良好，封堵效果即刻顯現，填補了該院在該項技術的空白，為支氣管胸膜瘺的患者提供了新的治療選擇。

晁玉萍 王坤宇 報道