帶來新希望 開辟新道路

山東大學齊魯兒童醫院郭磊團隊

最新研究成果在Frontiers in oncology 發表

  近日，山東大學齊魯兒童醫院血管瘤科&介入血管外科郭磊團隊的研究論文“Refractory Head and Neck Lymphatic Malformation in Infants Treated With Sirolimus ”在“Frontiers in Oncology”(中科院2區，IF=6.244）發表。該論文以山東大學齊魯兒童醫院為通訊和第一作者單位，郭磊及吳長華分別是本文的獨立通訊和獨立第一作者。

  淋巴管畸形過去稱為淋巴管瘤，大囊型淋巴管畸形表現為體表囊性腫物，觸之有波動感，病變部位可因感染或囊內充血出現急劇腫脹。微囊型淋巴管畸形則表現為實質性病灶，通常與粘膜、皮膚以及大量皮下脂肪組織混合。頭頸部復雜淋巴管畸形相對于普通淋巴管畸形具有病灶累及范圍廣、侵犯重要組織間隙、影響重要組織功能等特點，可造成患兒言語、吞咽等功能障礙，嚴重者可危及患兒生命。

  山東大學齊魯兒童醫院血管瘤科&介入血管外科在國內較早開展西羅莫司靶向治療聯合硬化治療等介入治療手段治療復雜淋巴管畸形，在臨床研究中積累了豐富的經驗，使更多患兒在個體化治療中受益。本研究的目的是回顧性分析西羅莫司治療嬰幼兒頭頸部復雜淋巴管畸形的有效性和安全性，文章納入8例經西羅莫司治療的頭頸部復雜淋巴管畸形患兒，所有患者均有嚴重的癥狀，包括美觀影響(8例)、呼吸道梗阻 (6例)、吸吮功能障礙(4例)、出血(5例)和貧血(3例)。所有患者在使用西羅莫司后3個月內出現改善，并持續到6個月和12個月的評估點。療效的評價終點為治療后12月后病灶體積變化，發現所有患兒均在治療中受益且無嚴重并發癥發生。其中，外觀改善在前三個月更為顯著，呼吸功能及吸吮情況的改善在1個月內即出現明顯改善。因此，本研究主張早期使用西羅莫司以避免患兒因嚴重呼吸梗阻行氣管切開進而遺留永久瘢痕或氣管狹窄等并發癥。

  血管瘤科&介入血管外科是國內首家兒童介入血管外科，山東省三甲醫院中唯一的兒童血管瘤專科，也是省內首家兒科介入治療科室，是中國微循環學會血管瘤與脈管畸形專家委員會主任委員單位、中國整形美容協會血管瘤與脈管畸形分會介入專委會主任委員單位、中國醫師協會介入醫師分會婦兒介入專業委員會副主任委員單位、中國血管瘤血管畸形聯盟副主席單位、山東大學腫瘤介入學研究所兒童腫瘤中心、山東省醫學會綜合介入分會婦兒介入組長單位、濟南醫學會介入醫學專業委員會主任委員單位等，也是中國血管畸形規范化治療培訓基地、中國靜脈疾病微創治療培訓中心和中國出血中心聯盟專科醫院示范基地等。

  近三年郭磊團隊主編及參編論著5部(含兩本英文原著)，發表SCI 15篇，累計影響因子38.5分， 申獲專利6項。診療范圍以血管瘤、脈管畸形為核心，涵蓋了包括視網膜母細胞瘤、肝母細胞瘤、腎母細胞瘤等惡性腫瘤，以及兒童血栓、肺動靜脈畸形、咯血、食道狹窄、腎動脈狹窄、消化道出血、肺隔離癥等在內的多種疾病。 

  本次研究的成果再次證明了西羅莫司新型藥物在復雜淋巴管畸形中的安全有效性，為求醫無門、其他治療方式無效或難以進行的疑難患兒帶來了新的希望，開辟出新的道路。研究永無止步，為患兒的健康而不懈努力是山東大學齊魯兒童醫院血管瘤&介入血管外科團隊的目標與宗旨，期待后續的研究能為患兒帶來更大的健康利益。

通訊員：王昆

晁玉萍 鞠鵬豪 報道